后来大约在40年代就发明了漂白粉，像现在氯气、84等和漂白粉效果是一样的。自从发明漂白粉水中生物性污染得到了很好控制，因为漂白粉有很强的杀菌作用。在自来水中加漂白粉以后，基本上细菌都被杀死。根据加的量的大小，可以维持水中3到4天没有细菌。现在我国严格按照世界卫生组织的规定在自来水中加漂白粉的浓度，在自来水中加氯的标准是在用户家里水龙头也就是自来水末梢浓度不低于500毫克每升。

　　只有在这种情况下，才能确保自来水中没有残留细菌、病毒。有了这项技术，它可以说是人类历史上跟青霉素一样是一项很伟大的发明。自从有了这项技术以后，在世界各地特别是发达国家没有发现大规模的传染病了。在我国还有一部分地区（不发达地区、小城市）连漂白粉都不加，叫直供水。

　　但是在1972年出现了一个很大的问题，在欧洲芬兰一个非常优美的小镇，芬兰是世界上环保最好的国家，像北欧的芬兰、丹麦、瑞典、土耳其在世界上公认的空气、水最好的国家。就在这个小国家里面，有一个贝克湖。贝克湖大约有2万多居民，周围都是参天大树，环境优美。可是在这镇上2万居民中，居然有一千五百多人得癌症，而且陆续死亡。所以全世界的医学界都很不理解。像这样一个小镇，而且他们所喝的水都没有经过工业污染，都是非常环保的。经过不段研究，大概到1975年左右发现原来是水造成的。

　　由于有很多参天大树，到冬天有很多的树叶落到湖里去。这些树叶落到水中去会发酵逐渐变化，变化后产生一种物质叫腐蚀酸。这种腐蚀酸本来在我们的生活中很常见的，比如我们的长江、淮河、黄河里都含有大量的腐蚀酸。因为水和土壤一接触，只要土壤中有植物的存在，水中就会含有腐蚀酸。腐蚀酸是一种很常见的东西，本身没有什么毒性。可是它和漂白粉一接触，产生一种非常强劲的致癌物质。它可能是现在发现的最强的致癌物质，叫异性甲基氟兰酮。把它简写叫MX.

　　结果全世界的饮用水专家一下子感到震惊，紧张的研究工作就开始了。结果研究发现，在水中加入漂白粉会产生大量的MX.那时据美国科学家研究发现有18种物质，现在演变到60多种物质是由于加漂白粉而引起的重大污染。漂白粉本身是杀菌的，它本身对人的伤害也不大。可是它和水中的有机物一结合，产生一种叫氯代产物，或者叫氯代烃类、或叫氯代衍生物。这些物质可能是近20年40年我们人类得肠道、胃癌的重要原因。

　　那么我们中国疾控中心在1981年也参加了贝克湖案子的调查和分析。我们中国自然科学研究中心在81年开始研究我们中国的水中有没有MX这种物质。在上海的黄浦江、黄河、长江、淮河、东北的黑龙江都做了调查，都发现有MX.这种物质是非常强的致癌物质。当然在上海的食道癌发病率升到全球第一，因为黄浦江的水受到长江上游的污染非常严重。那么是不是因为水污染这一原因导致上海的食道癌发病率这么高，目前还在进一步的调查。

　　因为水污染已经发现了一些污染物和人得癌症有很大的关系，目前还在进一步研究。但它确确实实是一种非常可疑的致癌物质。因为我国长江以南地区像淮河、珠江这些流域，它都是以地表水作为水源的。这样的水都有大量的植物成分，只要一加入漂白粉，就都可能被漂白粉氧化成氯代产物。所以特别是使用地表水地区，水中都存在MX这种物质。我国疾控中心在上海黄浦江上游调查了一些农村，那些农村他们的污水是怎么排放的呢？比如说生活废水，先经过三个化粪池，经过发酵后加入大量的漂白粉后，排入到一些小的河流中去。这些小的河流的水又会汇到大的河流中去，最后再汇集到长江流域中去。在我们中国的农村非常广大，土壤中植物成分也很多。所以中国的河流中氯代产物非常多。由于发现在水中加入漂白粉能形成致癌物质，所以世界各国对水中加入漂白粉非常重视。可是大家后来研究了很多代替物，像采用臭氧、二氧化氯等方法都不行。

　　比如臭氧在自来水中的半衰期为16小时，但自来水要输送到千家万户去，可能经过几十公里管线到用户家里时，臭氧早就不存在了。细菌、病毒还会繁殖。利用其它方法都没有漂白粉效果好，所以在94年日本大坂开会时，全世界的科学家做了一个决定：漂白粉还要继续使用。最少还要使用50年，因为我们找不到一种更有效的杀菌剂。所以从技术角度上讲还是要使用。那么这些物质怎么办？就要用户自己想办法解决了。

　　从政府目前来讲是没有办法解决的，因为政府关注的是不要饮用水导致大规模的传染病流行，确保水中没有细菌。可是水中的一些化学污染怎么办？自来水公司是没有办法去处的。自来水公司通常是采用暴气、沉淀、过滤、杀菌工艺，连活性炭都加不起。在北京只有一个水厂（水原九厂）它是给使馆区供水的。在北京也就只有这一座水厂采用了活性炭处理水。活性炭对水中的有机物有很好的吸附作用，但是处理成本很高，是普通水处理的九倍。

　　就连发达国家也没有那样大的财政力量采用活性炭处理自来水。像法国是一个很发达的国家，法国人到中国考察水原九厂。法国人都说你们了不起，用活性炭处理自来水，我们国家搞不起。因为自来水是市政出资，政府没有那么大财政力量来投资活性炭处理自来水。所以自来水中最典型的由于加氯而产生的二氯化碳、四氯甲烷、异性甲氟兰酮广泛存在。像北京、上海、广州都存在三氯甲烷、四氯化碳、异性甲氟兰酮都是致癌物质，排名都是靠前的。不久前有一个报道说牙膏可能致癌、那么是什么原因呢？

　　其实是牙膏里的成分与氯气反应产生三氯甲烷，现在国家标准水中三氯甲烷国家限量是60微克。当然它是越少越好。但是没办法，即使你制定标准要看这个标准能不能实现。不能实现的标准是没有意义的，最后结合国际上情况把它制定在60微克。像四氯化碳是一种更强的致癌物质，把它制定更低一些，只有几微克。由于水中有致癌物质的存在，因此它对人体的健康构成严重威胁。那么水中其它物质的存在，比如小细菌、重金属等还会存在自来水中。

　　细菌在什么情况下会存在，像管线输送比较长，高层小区的二次供水五层以上在楼顶设个水箱。二次供水水箱氯容易失效，细菌就会存在。像广东很多自来水中有很多虫子，像这些虫子是近几年发现很严重的问题。像泰国、广东、菲律宾就发现甲弟虫，阿里八虫。这些细菌已经是虫子的生物，对健康危害非常大。近几年环境污染非常快，像农村农药、化肥、工业污染等成几何比例在增长。

　　那正是很多环保专家、经济学家正在面对的问题，包括温总理在很多次政府会议中强调要重视环境，不要用极大的能源浪费、环境的污染来换得经济的发展。它是得不偿失的！将来先污染再治理成本就相当高，要比一开始就预防要高的多。光环保的投入，比如：淮河十年十五个亿投入进去，COD的值可能只降零点几个毫克左右。COD就是有机物污染总量。关于淮河问题国家环保局就开了七次会议，污染一但造成，要想净化成本代价相当高。

　　这应该是我们国家现在面临很重要问题，作为我们城市的居民，农村居民面临水污染是不一样的。像城市居民主要是有机物污染以及水中氯化产物污染，而广大的农村所面临的问题就更难解决了。像水中氟超标，我们国家有7000万人口饮用水氟超标。导致很多地方得地方病。得氟骨症、氟斑牙、骨质疏松，很多小孩到七八岁，水中的氟超标得氟斑牙，到40岁得骨质疏松、驼背，可能一个跟头就骨折。在我们国家有7000多万饮用水氟超标，很多都是农村地区。

　　都是地下水打井造成的，我们国家还有3000多万饮用水砷超标，也就是砒霜。在很多地区高砷。而广大的农村没有大规模的水厂，水中有什么成分都很难检测。我国现在有一亿人因饮水得地方病，所以解决饮水问题成为地方政府一大难题。由于城市有自来水经过处理，除了氯代产物与有机物污染、细菌污染外氟与砷的污染相对要少。我们的城镇居民是不是可以更好些？地方政府是无能为力。为了对我们健康 更有利一些，比如说加一道活性炭过滤，活性炭能把水中的有机物吸附。

　　活性炭是一种黑色物质，是一种多孔物质。一克活性炭把它展开的话有1000平方米，有一个标准足球场那么大。在源水中加活性炭已经有50年历史，效果是得到肯定的，仍然是目前水处理最主要的方式，经过活性炭与没经过活性炭处理的水是不一样的，经过活性炭处理的水叫做深度净化。可以在居民家里加上一个简单的活性炭处理装置，把水进行深度净化。但是活性炭处理装置杂使用中又出现一个问题，他没有抵抗细菌的能力，当使用一个月以后就要换滤心。

　　若不及时更换，不及时杀毒细菌会大量的繁殖。一升水中有大约几万个细菌，因为细菌是裂变繁殖，3个变6个，6个变12个。单活性炭在生产、使用时里面是不可能没有细菌。人打个喷嚏就有2万个唾液，每个唾液都夹杂着细菌。活性炭在使用了一段时间后，里面吸附了一些有机物也好似细菌繁殖的温床，为细菌繁殖提供营养。所以单独用活性炭净水也存在很大隐患。再后来技术又往前推进一步，发明了一种中空纤维，中空纤维是一种孔径很小的塑料丝，它的孔径只有0.1微米。

　　而细菌的直径有0.2微米，这样加一个中空纤维过滤，它能把细菌挡住。但在使用过程中常常不可靠，这种聚蜂材料很娇气，若几天不用里面干了就会破裂。它是一根根塑料细，也容易挡住，水也出不来。后来大家又用陶瓷，可是在做实验时也发现陶瓷也有缺点，尤其在北方地区用一个星期，水中细小胶体、铁锈就会把它挡住，要磨掉一层才能用。技术在不段的更新，不断进步。现在最成熟最完美的技术，或者目前最先进的技术是反渗透。

　　像前面提到的活性炭、中空纤维、陶瓷它们的作用只是把水中的有机物、泥沙、细菌等去掉。但对水中病毒、重金属的去除不起作用。因为病菌的积体更小，只有几十纳米。反渗透技术的发现可以说是最完美的技术。它不仅能把水中的有机物、泥沙、细菌去掉，还能把有害物质从废水中排掉。不会大量存在于净水器里，给净水器造成二次污染。它的孔径小到不能用毫米、微米等来衡量。只有万分之一至千分之八微米，它已经小到没有孔了，没有物质可以通过它，只有水分子。

　　所以只要经过反渗透处理的水，只要是反渗透膜没有坏，经过它处理的水是绝对没有污染的水，最安全的水。它是目前最彻底的水处理方法。它也有一些缺点，比如说废水的问题。不过这个废水不吃也可以用在别的地方。刚才提到水中一大污染物质是有机物质，还有一类污染物是无机物质。最重要的或者讲对人类危害最大的首当其冲是铅。铅这种物质在金属中是普遍存在。比如说我们国家的铁在做成管道、容器都有少量的铅，因为铅的化学活性经常和铁伴生。在矿藏中就伴生。

　　另外还有一些污染物如以前汽油里的抗暴剂四乙基铅，在工业中也大量用到铅。前一段时间我看到一责报道：美国的一个小孩他把瑞部公司（瑞部公司是一个很有名的生产鞋的公司）送的小礼品小手镯咬烂吃了一块，结果铅中毒死亡。所以瑞部公司发出通告全面回收小手镯。我们国家铅危害相当大，我们过去在油漆里面、汽油里面、金属里面像自来水管道特别是带丝口阀门、接头。不加铅这些丝口无法制作，因为不加铅就无法砌销做不出形状来。

　　铅是一种很柔软的物质，加入到金属里会改变金属的物性。象铜这种金属非常不适合，必须加入铅才能制作成各种形状。就连世界上最贵的阀门也如此。因此铅的污染无处不在，铅对人的危害非常直接，首先急性中毒。第二个对人体神经危害，铅有叙积性进入人体就不会出来，很难把它从人体带出来，一个儿童智力水平的高低，现在发现取决于他三岁之前血液中铅的含量，铅含量越低智力越好。如果在岁前铅含量超过100微克，他永远不会再聪明。

　　铅的污染有活性炭、中空钎维、陶瓷是无法去处。因为它是无机盐，成分了状态，体积很小。但是反渗透可以去掉。因此反渗透不公能把水中有机物去掉。还可以把水中无机物去掉。而且对于盐碱水、水碱水垢都能去掉。水碱水垢是人得结石的主要原因。反渗透能把这些都去掉，把水变成纯水，不含任何成分。这像技术发明以后在世界上掀起了一股反渗透高潮，喝纯净水的高潮。当然也有人质疑，上海争论最激烈的，上海同济大学的高校长，他最强烈反对。

　　他认为水经过这样处理，水里面没有矿物质。没有矿物质可能会影响人的健康。但是美国的一些专家是这样认为的：人的营养物质主要来自事物95%以上。美国研究水最着名的水专家叫包克斯，他说：水中的营养物质对人体是微乎其微的，人体的营养物质像蛋白质、脂肪、氨基酸、碳水化合物。这些主要营养物质主要来自食物。在医学界公认的：水是一个载体，主要是用于运载养分的工具，它本身不是重要的营养成分。

　　所以喝纯净水九几年在上海激励的争论，甚至上海市政府发出文件，说中小学不能喝纯净水。不过现在都收回了。大家的观点越来越清晰。认为水是干净为主，水只要是安全、卫生就好。不要追求水中含有特别营养。现在可能在发达国家还强调它的口感。比如在英国就在水中加入氯化甲，想调节水的口感。水现在除了安全、卫生达到它的最基本的目的。它对我们生活健康不产生危害，我们再想办法调整它的口感。让喝水的感觉更好，达到我们未来发展的方向。

　　使用起来是最方便的，它比其它的净水器，他的工业设计还局限于自来水的压力。一个普通的净水器使用是很不可靠的。水压或高或低、水质或好或坏。同一个净水器不同时使用效果都不一样，同一个净水器在南方用和在北方用也不一样。而反渗透在哪里用都一样，有害物质从废水里走了。而它的寿命比其它的材料要长。它能达到一般净水材料的几倍。比一般净水器售后服务要简单，所以目前这种技术在有条件的家庭用是相当好。

　　虽然成本高一点，但是是最安全的最有效的最彻底的非常理想的产品。国家是支持的，卫生部是赞同的。所以我认为纯水机在中国有很大的市场，很快就会像彩电、冰箱、洗衣机一样走进千家万户！

　　此文是卫生部中国疾病控制中心主任李亚栋博士在“全国饮水与健康”研讨会的发言稿。